正确答案:

题目：患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（）

解析：酒精中毒患者，昏睡期时可出现双侧瞳孔散大，排除A。药物中毒、心功能不全患者不会出现双侧瞳孔不等大表现，排除B、E。高血压脑出血以及脑血栓患者均可出现双侧瞳孔不等大，但患者高血压病史多年，未坚持服药，情绪激动后出现双侧瞳孔不等大，昏迷，考虑为高血压脑出血可能性大，排除D。故本题选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征，但应除外（）

解析：腹水出现前常有腹胀，大量积液使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸困难和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。体格检查可有液波震颤及移动性浊音(＞1500ml游离液体)。振水音在胃内有多量液体及气体存留时出现，严重肝硬化大量腹腔积液不出现振水音。故本题选C。

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见病因为（）

A.胆道疾病B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食

[单选题]治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是（）

阿托品

[单选题]下列关于有机磷农药中毒的描述，错误的是（）

阿托品主要是解除烟蕈碱样症状

[单选题]患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）

高血压脑病

解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于40岁以上的人群，早期可无任何症状。高血压脑病，可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者，由于动脉压急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，可表现为剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语等一系列神经系统体征。

[单选题]肝硬化腹水检查的一般表现是哪个（）

解析：血性腹水多考虑结核以及癌性疾病，肝硬化腹水一般为漏出液，合并感染时多为渗出液。