正确答案: D

急性肾衰竭

题目：王某，男性，60岁，近一个月来服用某偏方治疗高血压，1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心，双下肢水肿，尿量较前减少，每日约400ml。查体：血压150/100mmHg，面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，心率100次/分，可闻及期前收缩10次/分，双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L，血肌酐900μmol/L，血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是（）。

尿道水肿和尿道括约肌痉挛

[单选题]预防急性乳腺炎，以下哪项是错误的（）。

预防性使用抗生素

[单选题]正常成人安静时的双肾血流量约为（）。

1000ml/分

[单选题]关于急性肾小球肾炎水肿的主要原因，描述正确的是（）。

肾小球滤过率降低

解析：急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄，甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水、钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿。

[单选题]肾盂肾炎患者一般不出现（）。

发病前2周常有链球菌感染史

解析：发病前有链球菌感染史，是急性肾小球肾炎的表现。

[单选题]患者，男，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。

[单选题]有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是（）。

子宫颈锥形切除是常用方法

解析：子宫颈锥形切除是排查子宫颈癌的特殊方法，而非常用方法，只有在宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性时，均作子宫颈锥形切除术，并将切下的宫颈组织作病理检查。故本题选A。慢性子宫颈炎以局部治疗为主，使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代，故不选B。物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法，多数一次即可治愈，适用糜烂面较大或炎症浸润较深的病例，故不选C。药物治疗，适用于糜烂面小炎症浸润较的病例，故不选D。宫颈息肉，可用手术治疗，故不选E。避错：本题考生可用排除法来选择该题，考生可能对子宫颈锥形切除并不是很熟悉，该手术的适应证：①宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊；②宫颈活检已确诊是原位癌，或显微镜下发现有早期浸润，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择；③怀疑宫颈腺癌者；④慢性宫颈炎患者经保守治疗，效果不佳者，可作宫颈锥切术治疗。

[单选题]原发性肾病综合征的常见并发症是（）

感染

解析：感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，是引起死亡的主要原因。