正确答案:

题目:女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L

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  • [单选题]男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列哪种治疗方案最恰当()
  • 给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

  • 解析:蛋白尿量大,病理提示有急性活跃病变,积极的治疗可给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物。

  • [单选题]肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的()
  • 呋塞米为噻嗪类利尿剂


  • [单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制()
  • 肾小球滤过率下降

  • 解析:肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿;此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿;肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降,肾小球滤过率下降是不对的。

  • [单选题]某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。

  • [单选题]女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。

  • [单选题]老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑
  • 多发性骨髓瘤肾病


  • [单选题]ANCA阳性小血管炎,临床出现大咯血,可首先采用
  • 血浆置换

  • 解析:1.新月体肾炎,ANCA(+)者为急进性肾炎三型或微量免疫球蛋白沉积型,应予强化免疫抑制治疗:即先给甲基强的松龙冲击治疗后,继以强的松(口服)和(或)环磷酰胺治疗(口服或注射)。 2.血浆置换清除循环中的抗体更有利于咯血的治疗。

  • [单选题]慢性肾炎治疗的主要目的是()。
  • 防止或延缓肾功能减退


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