正确答案: D

疣状癌

题目：患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。

解析：①梅毒初染部位主要是外生殖器粘膜、口腔及肛门等，皮肤或粘膜非特异性炎，伴溃疡形成，溃疡或糜烂出有浆液或纤维素渗出，真皮层有明显炎细胞浸润，小血管扩张充盈。 ②疣状癌是一种高分化鳞状细胞癌，呈外生性生长，形成疣状或息肉状或结节状或巨大湿疣状，底部呈推挤状，边缘整齐。预后好，也可发生较深组织的浸润，淋巴结转移罕见。 ③肛管基底细胞癌大多见于老年人日光照射部位，80%位于头颈部，常为浅表性结节或斑块，也可呈浸润性结节或斑块，部分病例有溃疡形成。 ④尖锐湿疣，表皮疣状乳头状增生，表皮角化不全呈角质增厚，并有核大深染，棘层明显肥厚，基底层增生，上皮角延长增宽，假上皮瘤样增生，颗粒层可见挖空细胞形成，真皮乳头血管扩张、上移，轻重不一的慢性炎细胞浸润。 ⑤鳞状细胞癌，肿瘤细胞形成大小不等团或索状排列，团索周围常见栅栏状排列，见细胞间桥，细胞角化或角珠形成，有鳞状上皮层次或结构分化。 因此D正确。

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[单选题]贫血性梗死发生于 ( )

组织结构致密的器官

[单选题]女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有SLE，该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义( )

导管周围可见中性粒细胞浸润

解析：本题考查综合能力。根据患者症状可以大体判断，患者患口眼干燥综合征，本病可单独存在也可继发于SLE或类风湿，与之共同出现。本患者属于口眼干燥综合征与SLE共存患者。口眼干燥综合征的病理改变有：受累腺体大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，同时伴有腺泡结构破坏等变化。但由于本病不是化脓性炎症，所以没有中性粒细胞浸润。

[多选题]下列哪些肾炎尿液中常见脓细胞管型尿 ( )

急性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎