正确答案: E
继续一线抗结核方案治疗,1个月复查肝功能
题目:男性,50岁,咳嗽、咳痰、乏力1个月,胸片示右上中肺野斑片阴影,血常规、肝肾功能正常,痰涂片抗酸杆菌(+)。酗酒史20年。
解析:男性,50岁,咳嗽、咳痰、乏力1个月,胸片示右上中肺野斑片阴影,痰涂片抗酸杆菌(+)。根据其病史、症状及相关检查,患者诊断考虑为肺结核,应予以一线抗结核治疗;若患者B超检查提示肝硬化,谷丙转氨酶50U/L,提示肝功能轻度异常,抗结核方案治疗可不变,密切监测肝功即可。故E正确。【避错】ABC选项的错误点均为停用抗结核治疗,该患者肝功能轻度异常,暂不需停用抗结核药物;本题易错选项为D,患者肝功能轻度异常,可予以保肝治疗及监测肝功能,但暂不需调整抗结核方案。故排除ABCD。避错方法:应熟悉抗结核药物的应用指征及各自的副作用特点。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是
异烟肼每次剂量25mg(<3岁)或50mg(>3岁)
同用地塞米松2mg
每日1次,以后按病情改为每周1~3次
10~20次为1疗程
解析:本题为识记性题目,鞘内注射抗结核药物问题:自异烟肼广泛应用后,鞘注疗法已较少采用。但对严重的晚期患儿有时可考虑使用。剂量:25mg/次(<3岁)或50mg/次(>3岁);每日一次,之后根据病情更改为每周1-3次,一般10-20次为1个疗程;可与鞘注激素(如地塞米松)同时或隔天交替应用。故ABCD正确。【避错】本题易漏选,E选项明显错误。避错方法:熟记结核性脑膜炎鞘注治疗的要点。
[单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括( )
乳房柔软,无胀痛感
[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
增液汤