正确答案: D

软组织肉瘤

题目：不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象的是

解析：无色素性黑色素瘤较少见，多发生于中年女性，部位多位于皮肤和黏膜的交界处，镜下多为小细胞性恶性肿瘤，往往与低分化腺癌、未分化癌、淋巴瘤难以区分，部分上皮样瘤细胞还需与鳞癌或生殖细胞癌鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]肿瘤细胞具有遗传不稳定性，在增殖过程中可发生自发突变，对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有（ ）

应在肿瘤体积小时尽早开始化疗

应采用多药联合化疗

解析：Goldie-Coldman模型显示抗肿瘤治疗过程中肿瘤会不可避免地产生耐药细胞，应尽早使用有效的治疗方案，尽早杀死耐药细胞，延缓疾病进展。所以应该在肿瘤体积小时尽早开始多药联合化疗。

[多选题]在晚期癌症患者中放疗的姑息治疗作用主要是（ ）

缓解肿瘤占位引起的疼痛

减少肿瘤相关出血

缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状

改善肿瘤压迫引起的神经症状

解析：姑息治疗主要是改善患者的生活质量，而不是延长寿命。

[单选题]曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是

20％

解析：曲妥珠单抗，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。临床上目前主要用于Her-2过度表达的转移性乳腺癌，有效率可达到20％。