正确答案: D

肺动脉高压

题目：下列哪项引起右室压力负荷过重（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，25岁，哮喘重症发作。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO260mmHg，pH7.32，判断病情严重的主要根据是（）

二氧化碳潴留

解析：哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降、pH上升，表现为呼吸性碱中毒，若为重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及PaCO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。

[单选题]女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏125次／分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，最可能的诊断是（）

支气管哮喘急性发作

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

缺血性心肌病

解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。

[单选题]"RAAS"所代表的是（）

肾素-血管紧张素-醛固酮系统

[单选题]患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。

解析：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础。

[单选题]男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及于湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。