正确答案:
题目:患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。人院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,下列哪项除外()。
禁腹部透视
解析:腹部透视可排除肠梗阻、胃肠穿孔等,为必要的检查手段。
[单选题]患者,女,39岁,因“腹痛伴巩膜黄染3个月,加重2天”入院,拟诊胆道结石,行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检查,术后护士应指导患者平卧()。
4~6小时
解析:PTC术后患者应平卧4~6小时,注意观察患者生命体征、腹部及引流情况等,预防出血、感染、胆瘘等并发症。
[单选题]患者,女性,45岁,行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是()。
引流胆汁和减压
解析:T管引流的作用:①引流胆汁减压。胆总管切开后,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,胆总管内压力增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。②引流残余结石。③支撑胆道。避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等,利于Oddi括约肌水肿消退。
[单选题]不会影响手术切口愈合的因素是()。
胃、肠功能紊乱
解析:手术切口的愈合与营养状况、是否感染、张力大小等有关,与胃肠道功能没有直接联系。
[单选题]患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
[单选题]某消化性溃疡患者,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现()。
昏厥
解析:消化性溃疡大出血的患者会出现上腹痛加剧,呕吐、黑便,失血性周围衰竭症状如休克等,A、B、D、E均是其临床表现。急性失血会引起昏厥,本题中由于饮食不当并发出血,一般不是急性的。避错:部分考生会选D,当消化道大出血出现周围循环衰竭时,是可以出现休克的,本题中A.呕吐B.黑粪D.休克E.上腹痛加重均是消化性溃疡的临床表现,C.昏厥是急性失血的表现,与本题不相符,因此,本题选择C。