正确答案: A

溃疡性结肠炎

题目：患者，女性，39岁，反复解脓血便，多次细菌培养阴性，钡餐提示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短。该患者诊断考虑为（）

解析：溃疡性结肠炎临床表现：（1）腹泻：见于绝大多数患者，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重可至稀水样，病变局限在直肠者，鲜血附于粪便表面；病变扩展至直肠以上者，血混于粪便之中。病变限于直肠或乙状结肠者，除可有腹泻、便血外，偶尔会有便秘。（2）腹痛：轻型患者或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适。（3）其他症状：可有腹胀，严重病例有食欲减退、恶心、呕吐。（4）体征：轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显鼓胀和压痛。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。（5）X线征主要有：①多发性浅溃疡表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影或条状存钡区，亦可有炎症息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损；②黏膜粗乱或有细颗粒改变；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]腹外疝最易嵌顿的是（）

股疝

解析：股疝股管几乎垂直，疝块在卵圆窝外向前转折时易形成锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝易嵌顿。

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病（）

慢性萎缩性胃体胃炎

解析：壁细胞抗体阳性、炎症主要位于体部的A型胃炎与壁细胞抗体阴性、炎症主要位于窦部的B型胃炎不同，A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌萎缩和周围神经病变如四肢感觉异常，特别是在两足，其他体征多不明显，有时上腹可有轻压痛，胃体胃炎严重时可有舌炎和贫血体征。

[单选题]提示风湿热活动的指标，以下哪项是不正确的（）

ASO增高

解析：风湿热活动指标包括：白细胞计数和中性粒细胞增高、红细胞沉降率增快、CRP增高、P-R间期延长、α2球蛋白和黏蛋白增高等。

[单选题]患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是（）

“开-关”现象

[单选题]患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。为确定该患者是否为Cushing病，下列哪项检查临床意义最小（）

小剂量地塞米松抑制试验