正确答案: ABCDEFGH
题目: 患者女性,29岁,以“双眼视物不清4天”为主诉入院。无头痛、头晕,无视物变形、闪光感、重影,无眼前黑影遮挡,无恶心、呕吐,无肢体感觉异常、运动障碍等全身不适。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.1(戴-3.00DS=0.3);眼压:右眼14mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12mmHg。双眼角膜透明,前房清,中等深,虹膜表面纹理清晰;双眼瞳孔圆,中等散大,直径约4mm,直接和间接对光反应均迟钝;双眼晶状体、玻璃体尚透明;双侧眼底见视乳头界清,色红,C/D=0.3,A/V=2/3,视网膜未见明显异常。双眼各方向运动未见明显异常。
解析:球后视神经病变的常见原因:炎性脱髓鞘病变、感染、自身免疫性疾病。临床上一般根据常见病因进行排查,但1/3至1/2的患者无法找到病因。该患者年轻、双眼发病,治疗过程中复发,因此需要进行全身的系统排查,力求找到病因进行针对性治疗。
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