正确答案: ABCDE

寒战高热 呼吸困难 咳嗽血痰 胸痛 X线胸片急性炎症实变

题目：肺炎球菌肺炎的主要表现为

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是

有效抗生素

[单选题]男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(—)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有

肺结核

解析：首先应考虑感染的诊断，但是痰检(-)，对多种抗生素治疗无效，且病情已有较长时间，ACD很难考虑。病毒性肺炎为自限性，很难持续2个月的时间，故E不考虑。病变部位虽然在中下肺野，不是结核的好发部位，但是考虑到患者有糖尿病史，老年人，并且对抗生素疗效不好，故应考虑B。