正确答案: BD
敷布全身 下达于肾
题目:肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
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学习资料的答案和解析:
[多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
支原体
解析:金黄色葡萄球菌凝固酶阳性,是化脓性感染的主要病因,可致葡萄球菌性肺炎,引起肺组织坏死,肺叶、肺段实变,并形成空洞;铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌,其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质,导致出血、坏死性病变,所致肺炎病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%,肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎,支气管粘膜充血,上皮细胞肿胀,有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误,SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润,以肺水肿和纤维渗出为主,典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影;C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法:熟记常见肺部致病菌的致病特性,注意区分其异同。
[多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是
缩短病程
提高疗效
可用于治疗
有助于病因和病原学诊断
解析:肺脓肿行纤维支气管镜检查有助于明确病因和病原学诊断,并可用于治疗,如气道内异物,可取出异物使气道引流通畅。疑为肿瘤阻塞,可取病理标本,可经纤维支气管镜插入导管,进入脓腔吸引脓液,冲洗支气管及注射抗菌药物,以提高疗效及缩短病程。故BCDE正确。【避错】A错误点在于纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗,其作用不是准确定位。故排除A。避错方法:了解纤维支气管镜检查的原理及作用。