正确答案: D

具有两端开口的病理性通道

题目：瘘管（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

金黄色葡萄球菌

解析：急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。

[单选题]根据《传染病防治法》的规定，以下哪项不是医疗机构的职责（）

对拒绝隔离的患者采取强制隔离措施

解析：医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：①对甲类传染病患者和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者，予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。②对除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者以外的乙类、丙类传染病患者，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。③对疑似甲类传染病患者，有明确诊断前，在指定场所进行隔离治疗。④对传染病患者、病源携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触的人员，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施。⑤医疗机构应对被污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。

[单选题]最常出现砂粒体的甲状腺癌是（）

乳头状甲状腺癌

解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，青少年女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好，10年存活率达80%以上，肿瘤大小和是否有远处转移与生存率有关，而是否有局部淋巴结转移与生存率无关，但局部淋巴结转移较早。肉眼观：肿瘤一般呈圆形，直径2～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，故称为乳头状囊腺癌，肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。光镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断。

[单选题]食管癌的典型症状是（）

进行性吞咽困难

解析：食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见。临床上以进行性吞咽困难为其最典型的症状。

[多选题]传染病的基本特征是（）

有病原体

有流行病学特征

有传染性

感染后免疫

解析：传染病的特征：①病原体；②传染性；③流行病学特征；④感染后免疫。

[单选题]患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。为明确病因，应做下列哪项检查（）

妇科检查

[单选题]意识障碍伴有瞳孔缩小，见于下列哪项疾病（）

有机磷农药中毒

解析：双侧瞳孔缩小见于吗啡中毒、有机磷农药中毒、巴比妥盐类中毒、桥脑受损。吗啡中毒时，一般不伴有意识障碍，桥脑病变时瞳孔可为针尖样，小于1mm。瞳孔直径达6mm属绝对性瞳孔散大，应考虑病理性病变，双侧瞳孔散大见于阿托品、山莨菪碱、多巴胺、格鲁米特（导眠能）、多虑平等药物中毒。中脑受损，瞳孔也可散大。瞳孔散大而且对光反射消失，说明病情严重。两侧瞳孔相差0.5mm，称为两侧瞳孔大小不等，见于小脑天幕疝及Horner征。Horner征除瞳孔缩小外，同时有同侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗，多为脊髓睫状体交感中枢受损所致。

[多选题]下列对于流感病毒的描述，正确的有（）

具有神经氨酸酶刺突

具有包膜病毒

具有分节段的RNA和核蛋白

具有血凝素HA刺突

易发生抗原性变异

解析：流行性感冒病毒简称流感病毒，属正黏液病毒科，分甲、乙、丙三型，呈球形或丝状，直径80～120nm，三型病毒具有相似的生化和生物学特征。它是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒。在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科，它会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速传播，在世界各地常会有周期性的大流行。病毒由三层构成，内层为病毒核衣壳，含核蛋白（NP）、P蛋白和RNA。NP是可溶性抗原（S抗原），具有型特异性，抗原性稳定。P蛋白（P1、P2、P3）可能是RNA转录和复制所需的多聚酶。中层为病毒囊膜，由一层类脂体和一层膜蛋白（MP）构成，MP抗原性稳定，也具有型特异性。外层为两种不同糖蛋白构成的辐射状突起，即血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。H能引起红细胞凝集，是病毒吸附于敏感细胞表面的工具，N则能水解黏液蛋白，水解细胞表面受体特异性糖蛋白末端的N-乙酰神经氨酸，是病毒复制完成后脱离细胞表面的工具。H和N均有变异特性，故只有株特异的抗原性，其抗体具有保护作用。