正确答案: C

灌肠或肛门拭子取便检查

题目：女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）

解析：本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列疾病可出现周围性发绀的是（）

右心衰竭

[单选题]阿米巴痢疾（）

果酱样脓血便

[单选题]下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）

主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

解析：主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。

[单选题]胃癌患者黑便是由于（）

血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁

[单选题]早期判断上消化道大出血的指标应除外（）

血红蛋白和红细胞下降