正确答案: BCDE

血压 心包摩擦音 疼痛 肺水肿

题目：心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）

β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂

[单选题]治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）

钙通道阻滞剂

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

[单选题]短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）

预防复发

解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。

[单选题]心包穿刺第一次抽液量：（）

一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml

[单选题]男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩