正确答案: A
严重休克
题目:下列哪项不是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的肺内因素()
解析:引起ALI/ARDS的原因或高危因素很多,可以分为肺内因素(直接因素)和肺外因素(间接因素)。肺内因素是指对肺的直接损伤,包括:①化学性因素,如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等;②物理性因素,如肺挫伤、放射性损伤等;③生物性因素,如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉药品中毒等。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,8岁,左大腿下段疼痛伴高热2天入院,体温最高达39℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若确定诊断,最主要的治疗方案为()
大量广谱抗生素+钻孔引流
[单选题]躁狂发作的典型临床症状是()
思维奔逸,活动增多,情感高涨
解析:躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。患者自我感觉良好,精力充沛,故很少有躯体不适主诉。患者的主动和被动注意力均有增强,但不能持久,易为周围事物所吸引。在急性发作期这种随境转移的症状最为明显。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
[单选题]患者,女性,30岁,下腹部阵发性疼痛伴阴道流血5天,停经60天。妇科检查:子宫稍大,宫口开大2cm,胎囊堵塞于宫颈口内。该患者诊断考虑为()
难免流产
解析:临床类型实际上是流产发展过程中的不同阶段。①先兆流产:妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失,可继续妊娠。②难免流产:先兆流产阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。③不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。④完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
[多选题]按照《中华人民共和国传染病防治法》,属于乙类传染病分类,但依法采取甲类传染病的预防、控制措施的是()
人感染高致病性禽流感
肺炭疽
传染性非典型肺炎
解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》第4条:对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
[单选题]患儿,8个月,以发热、咳嗽、憋喘5天为主诉入院,入院后第2天患儿突然出现面色灰白,极度烦躁不安,呼吸急促,60次/分钟。查体:心音低钝,节律齐,心率180次/分钟,呈奔马律,两肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞19×109/L,全胸片示两肺见小片状影,两肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()
肺动脉高压合并中毒性心肌炎
[单选题]下列对于结肠癌肿块型的描述,不正确的是()
好发于左半结肠
解析:结肠癌肉眼观分3型:(1)肿块型:肿瘤主体向肠腔突出,转移晚,预后好,多发于右半结肠。右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。(2)溃疡型:肿瘤表面有深的溃疡、周边不规则,易感染、出血,转移早。结肠癌中最常见,多发生在左半结肠。(3)浸润型:肿瘤向肠壁弥漫性浸润,累及肠管,易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。
[多选题]下列哪些是溃疡性结肠炎的X线表现()
结肠袋消失,肠壁变硬
肠壁边缘呈锯齿样
肠壁缩短,肠腔变窄,呈铅管状
肠腔见卵圆形充盈缺损
解析:溃疡性结肠炎所见X线征主要有:①黏膜粗乱和(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损;③肠管缩短,结肠袋消失,肠壁变硬,可呈铅管状。
[单选题]患者,男性,32岁,突然少尿、血尿。查体:血压170/100mmHg,嗜睡,全身水肿。尿常规:尿蛋白(+++)、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能:BUN32mmol/L。经积极治疗后,患者意识转清,肾功能进一步损害,Cr1160μmol/L。此时应采取下列何种治疗措施()
透析治疗
[单选题]患儿,3岁,5天前出现发热,伴有流泪、畏光,当地卫生所拟诊为“上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,3天前患儿病情加重,咳嗽、咳痰,伴有红色斑丘疹。查体:两肺闻及湿性啰音,诊断考虑为麻疹合并肺炎。其表妹与其有接触,未接种过麻疹疫苗,需采取下列哪项措施()
注射丙种球蛋白