正确答案: ABCDF

肠结核 克罗恩病 溃疡性结肠炎 肠白塞病 肠淋巴瘤

题目：患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。

解析：3.青壮年病人有肠外结核，特别是肺结核；临床表现有腹痛、腹泻、右下腹痛，也可有腹部肿块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐发现回盲部有激惹、肠腔狭窄、肠段缩短变形等征象；结核菌素试验强阳性。对高度怀疑肠结核的病例，如抗结核治疗（2～6周）有效，可作出肠结核的临床诊断。克罗恩病诊断；临床表现慢性起病，反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻，可伴有腹部肿块，肠瘘和肛门病变，以及发热，贫血、体重下降、发育迟缓等全身症状。阳性家族史有助于诊断；影像学检查根据临床表现确定作钡剂小肠造影或钡剂灌肠，必要时结合进行；结肠镜检查病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布。表现为：（1）黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着；亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状。（2）病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。（3）慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥形黏膜等。故选：ABCDF。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]中毒性结肠扩张的诱发因素包括

低钾

钡剂灌肠

使用抗胆碱药物

使用鸦片酊

解析：常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。