正确答案: E

竞争性阻止维生素K的生成，妨碍维生素K的循环再利用

题目：香豆素类的抗凝机制（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列氨基酸中属于营养必需氨基酸的是（）

赖氨酸

解析：本试题考核必需氨基酸。本题旨在考核考生对必需氨基酸的掌握情况。必需氨基酸是指人体内不能合成，必须依靠食物供给的氨基酸。包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸共八种。

[单选题]男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10～20支/日，饮酒3年，平均每日1～2两。查体：T36.2℃，P92次/分，R28次/分，Bp150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST30U，ALT25U，血白蛋白38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是（）

肺源性心脏病

解析：本题属于临床简单应用试题，考点为肝大的鉴别诊断。引起肝大的常见原因有慢性右心功能衰竭、肝（或腔）静脉阻塞、毒物或药物损害及感染。酒精性肝硬化的主要表现是在长期酗酒基础上出现肝大，肝功能和血脂异常及低白蛋白血症较常见，该患者虽然有饮酒史，但饮酒量较少及饮酒时间不长，更重要的是肝功能和白蛋白均正常，不符合酒精性肝硬化的诊断标准，故答案不是A；高血压性心脏病以左心受累为多见，可引起急性左心衰及肺水肿；病毒性肝炎肝硬化失代偿期以肝功能损害和门高症为主要表现，常伴有低白蛋白血症，病毒学检查有鉴别诊断意义；单纯肝静脉阻塞综合征不会出现颈静脉怒张，故C、D、E均不是正确选项。老年人在长期吸烟、慢性咳喘基础上，出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿及右心扩大的体征应首先考虑的诊断是肺源性心脏病，故B项为最佳选项。

[单选题]营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗1周时，最先出现的反应是（）

网织红细胞增高

解析：此题是理解判断题，考查考生对应用铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，机体出现正常反应的了解，以便正确判断疗效。铁剂治疗有效，则于12～24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，网织红细胞于用药后2～3天开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。治疗1～2周后，血红蛋白逐渐增加，通常于治疗3～4周达正常。应继续服用铁剂6～8周，以补足体内铁的储存量。

[单选题]患儿男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬、无明显压痛，心无异常，右肺可闻及少许干湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。

[单选题]患儿男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。

[单选题]抑制纤维蛋白溶解的药物是（）

氨甲环酸

[单选题]抗结核的用药原则不包括（）

足量用药

[单选题]关于医疗事故构成要件的说法不准确的是（）

一定是由于过于自信造成的

[单选题]甲省某医疗机构在临床上确认多例因使用某种注射液发生严重药品不良反应的病例。