正确答案: A

受牵拉的肌肉发生收缩

题目：快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（）

解析：牵张反射是骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。有腱反射和肌紧张两种。肌紧张是维持姿势最基本的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌，牵张反射的特点是感受器和效应器均在同一块肌肉内。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，6岁，1个月前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩。心电图示P-R间期延长.ST段下移。实验室检查：CRP增高。该患儿诊断最可能是（）

风湿性心肌炎

[单选题]下列关于失眠症的诊断，正确的是（）

每周失眠至少3次，持续1个月以上

解析：失眠症是指每周失眠至少3次，持续1个月以上。

[单选题]患儿，14岁，因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，红细胞沉降率8mm/h，尿蛋白（+-），尿红细胞2～3个/HP。出院后哪项医嘱是合适的（）

可上学但不能做剧烈活动

解析：急性肾炎急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。红细胞沉降率正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

[单选题]患者，反复发作性肉眼血尿，劳累后症状加重，无肾功能损害及高血压。该患者诊断首先考虑为（）

IgA肾病

解析：IgA肾病指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因，临床表现为反复发作性肉眼血尿，无明显肾功能损害，劳累后加重。

[单选题]患者，反复发作性右侧偏盲，数秒钟后即可恢复正常，无意识障碍。查体：四肢肌张力正常，病理征阴性。头颅CT未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

短暂性脑缺血发作

解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状及体征。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。

[单选题]外源性凝血系统的作用起始于（）

组织受伤释放组织因子Ⅲ

解析：内源性凝血的启动因子是凝血因子Ⅻ，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动从凝血因子Ⅲ的释放开始，凝血的速度快。

[单选题]患儿，6岁，智力低下，发作时出现点头样动作，持续约5秒，发作时可摔伤头部，颜面部、口唇发绀。该患儿发作类型为（）

肌阵挛发作

解析：肌阵挛发作是儿童及青少年期较为常见的癫痫发作形式。这种发作常在清晨醒来后不久。发作时表现为身体某个部位突然、快速、有力地抽动，主要由于这些部位肌肉突然收缩所引起。依不同部位的抽动，患者可表现为突然点头、弯腰或后仰，也可表现为整个身体突然后倾或倒向一侧，也有的并不倒地，仅表现为"激灵"一下。当发作摔倒时，两手不会去扶地，一般发作前没有先兆，有的因突然低头，以致前额或下颌部常常碰伤。如果四肢肌肉突然收缩，常表现为肢体突然抖动，手中的东西也会摔出。抽动前后意识不丧失，跌倒后能很快站起来。有时在一次肌阵挛发作后，数秒钟或数分钟后再有发作，连续数次。有的患者一天可发作多达几十次。肌阵挛发作常常合并其他类型的发作。

[多选题]下列关于LADA的描述，不正确的有（）

早期使用硫脲类降糖药控制血糖

胰岛素释放曲线呈高峰延迟曲线

肥胖可排除本病

解析：自身免疫性1型糖尿病（1A型）：诊断时临床表现变化很大，可以是轻度非特异性症状、典型三多一少症状或昏迷，取决于病情发展阶段。多数青少年患者起病较急，症状较明显，未及时诊断治疗，当胰岛素严重缺乏或病情进展较快时，可出现DKA，危及生命。某些成年患者，起病缓慢，早期临床表现不明显，经历一段或长或短的不需胰岛素治疗的糖尿病阶段，有学者称为"成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LA-DA）"。尽管起病急缓不一，一般很快进展到需用胰岛素控制血糖或维持生命。这类患者很少肥胖，但肥胖不排除本病可能性。血浆基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平。胰岛β细胞自身抗体检查可以阳性。

[单选题]下列哪项疾病属于心身疾病（）

消化性溃疡

解析：心身疾病亦称心理生理疾病。指那些心理-社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病，如气喘、高血压、皮肤过敏、胃溃疡等疾病与心理因素都有很大关系。