正确答案: ABEF
题目:患者女,19个月,主因"喉鸣11天,加重3天"入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院查体:体温36.7℃,呼吸35次/分,心率110次/分,体重10kg,发育差,口唇无紫绀,呼吸急促,三凹征明显,喉部可闻及喉鸣音,双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音,心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
解析:1.根据患儿病史和查体,可以判断患儿存在呼吸道疾病,则A、B均可能成为诊断。因为双主动脉弓、肺动脉吊带均存在气管、支气管压迫,故可出现喉鸣、呼吸困难等呼吸道疾病的症状,故E、F也为正确答案。 2.心血管增强十三维CT可以清楚地显示异常血管的走行情况,对诊断先天性血管环和肺动脉吊带很有价值,左肺动脉吊带心脏CT的典型表现是:左肺动脉异常起源于右肺动脉,经食管后方进入左肺门。
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