正确答案: CD
苯甲酸钠咖啡因注射液与环丙沙星注射液一样是成盐 二巯基丙醇注射液--加增溶剂
题目:以下关于制剂采用增加溶解度方法错误的是()
解析:阿司匹林赖氨酸盐为阿司匹林和赖氨酸的复盐,在体内可分解成赖氨酸和阿司匹林。维生素K3亚硫酸氢钠反应生成水溶性的亚硫酸氢钠甲萘醌。在二巯基丙醇油注射液中作为助溶剂,且能够增加二巯基丙醇的稳定性。苯甲酸钠咖啡因,是由苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的,苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。环丙沙星注射液为乳酸盐。醋酸去氢皮质酮注射液是以水一丙二醇(潜溶剂)为溶剂制备的。
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[单选题]用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是()
炔雌醇
解析:炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用,并可减轻突发性出血等不良反应,可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。
[单选题]下列哪个肌松药中毒禁用新斯的明()
琥珀胆碱
解析:非去极性肌松药(如筒箭毒碱、三碘季铵酚、潘库溴铵、阿曲库铵等)可选用抗胆碱酯酶药进行拮抗,由于抗胆碱酯酶药抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的破坏,使乙酰胆碱累积,与去极化肌松药在神经肌肉接头处竞争受体,从而恢复正常神经肌肉传导。新斯的明可用于非去极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱或三碘季铵酚的中毒解救。琥珀胆碱是去极性松肌药,主要与后膜上的N受体结合,使受体兴奋,离子通道开放,后膜去极化,产生终板电位和肌膜去极化,出现短暂的肌肉收缩。由于琥珀胆碱由假性AChE水解,代谢慢(水解1个琥珀胆碱分子需0.1~2秒,而ACh由AChE1水解,水解1个ACh分子需100微秒),兴奋的肌膜维持去极化状态,逐渐失去兴奋性,对再次冲动不产生反应,导致肌松弛。若琥珀胆碱持续存在,膜初期的去极化逐渐转变为复极化。此时的膜不会被ACh再次去极化。由于去极性肌松药类多数不易被胆碱酯酶分解破坏,其作用类似的乙酰胆碱长时间作用于受体,因此不能用抗胆碱酯酶药解救,因为新斯的明是胆碱酯酶抑制剂,也抑制假性AChE,因此会使琥珀胆碱浓度更升高,会让琥珀胆碱作用加强和延长,加剧呼吸肌的麻痹,直至窒息死亡。去极性肌松药迄今没有特定的拮抗剂。为了解除去极性肌松药肌松作用引起的短暂纤维颤动,可预先静脉注射小剂量非去极化肌松药(如维库溴铵0.5mg)。去极性肌松药的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心脏骤停,预先给予阿托品可防止本品对心脏的作用。
[单选题]由于氟喹诺酮类使用过多过广,以至某些细菌对其耐药率明显增长,为此卫生部2009年“38号通知”将其适应证进行严格控制,下列哪项是其经验治疗适应证()
肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染
解析:《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医发[2009]38号文件)中对氟喹诺酮类药物的应用进行了详细说明,其经验治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染;其他感染性疾病则要在病情和条件许可情况下,参照药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果给予目标治疗;并严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。
[单选题]阿米替林中毒对症治疗常见药物是()
毒扁豆碱
解析:阿米替林是三环类抗抑郁药,能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取,毒理作用表现:①中枢与外围抗胆碱作用;②心脏毒性;③拟交感作用;④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现:①中枢神经系统症状,可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状,血压先升高然后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱,甚至猝死。③抗胆碱症状,口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理:本品中毒无特效解毒剂,主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外,常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用,静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。
[多选题]下列可用于表面麻醉的局麻药是()
丁卡因
利多卡因
解析:表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一,对黏膜的穿透力弱,一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因,化学结构与普鲁卡因相似,是对氨苯甲酸的衍生物,局麻作用比普鲁卡因强约10倍,吸收后毒性也相应增加;既有麻醉作用又有缩血管作用,能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快,作用强而持久,穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关,一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法,有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,也用于表面麻醉,因其为酰胺类药物,对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药,可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。
[单选题]病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
[多选题]案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。