[单选题]根尖周炎的主要病因是（）

正确答案 ：A

感染因素

[单选题]x线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙（）。

正确答案 ：C

牙髓有无活力

[单选题]急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是（）。

正确答案 ：D

紧咬时疼痛缓解

解析：急性根尖周炎浆液期初期，根周膜的血管扩张充血，而咬合压力将血管中的血液暂时挤走，根尖周间隙压力减少，此时紧咬时疼痛缓解，是特有的自觉症状，所以D正确。咬合轻钝痛、牙根部发木感、根尖部不适感、患牙浮出感觉也是此期的症状，但并不是特有的，因此A、B、C、E错误。所以此题选D。

[单选题]根管消毒药的性能要求是（）。

正确答案 ：E

对根尖周组织无刺激

解析：根管消毒药的性能要求，有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求，故此题选E。

[单选题]患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）。

正确答案 ：A

急性浆液性根尖周炎

解析：急性浆液性根尖周炎的诊断依据为：①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。

[单选题]患者男，35岁。因下前牙急性根尖周炎进行根管治疗，第一次的处理必须做（）。

正确答案 ：C

开髓拔髓开放

解析：急性根尖周炎的急症处理是建立引流，抗菌止痛，首选开髓拔髓开放，所以C正确。单纯开髓开放没有清除根管系统内坏死的牙髓，所以A错误。局部麻醉不是全部的处理，所以B错误。因急性根尖周炎，牙髓坏死，不必封失活剂，所以D错误。没有拔除指征，所以E错误。故此题选C。

[单选题]根管充填后，X线片示根管充填为超填的影像是（）

正确答案 ：D

出根尖孔约1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像

[单选题]患者男，14岁。上颌牙龈溢脓月余。型龋，无探痛，叩痛（±），温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动（-）。临床诊断应为（）

正确答案 ：A

根尖周炎

解析：慢性根尖周脓肿的临床特点：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症；牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。该患者症状与此相符，诊断为慢性根尖周炎。故选A。

[单选题]患者男，14岁。上颌牙龈溢脓月余。型龋，无探痛，叩痛（±），温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动（-）。临床治疗宜采用（）

正确答案 ：C

根管治疗

解析：慢性根尖周炎在急性期缓解后，应行根管治疗，通过清创、机械和化学的预备，彻底清除感染的牙髓，牙本质行严密的充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，从而达到防止根尖周组织再次感染、促进根尖周组织愈合的目的。故选C。

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