[单选题]在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）。

正确答案 ：A

闭合容积增大

[单选题]男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。

正确答案 ：D

水合氯醛

[单选题]疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是（）。

正确答案 ：C

高分辨CT

解析：高分辨CT即为HRCT，已基本取代了支气管造影，用于明确诊断。故选C

[单选题]患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11×109/L。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：E

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，约占院外感染肺炎的半数。肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病通常急骤。病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，心率常增快。患者的临床表现符合肺炎链球菌肺炎，故选E。

[单选题]患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）。

正确答案 ：A

左侧肺炎

解析：肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热，早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征，如：叩诊呈浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生，叩诊呈鼓音或清音，听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。

[单选题]女性40岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）。

正确答案 ：C

合理化疗

[单选题]胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）。

正确答案 ：D

进行性血胸

[单选题]下述哪些情况不适合闭式引流术（）。

正确答案 ：D

凝固性血胸

[单选题]女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即让病人平卧给予（）。

正确答案 ：D

肾上腺素0.5mg皮下注射

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