正确答案:

题目：女，63岁，突然出现剧烈头痛6小时，伴呕吐无发热，无高血压病史，右侧瞳孔对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动受限，颈项强直，克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]腹膜后良性肿瘤包括()

脂肪瘤

神经纤维瘤

淋巴管瘤

[单选题]患者50岁，体重减轻，发热，结合所示图像，最可能的诊断是（）

原发性肾上腺癌

[单选题]男，45岁，无痛性肉眼血尿2个月余，MRI扫描如图所示，下列说法错误的是（）

考虑为膀胱结石

[单选题]精索内的结构不包括（）

射精管

[单选题]较易出现钙化的肾上腺肿瘤是（）

神经母细胞瘤及肾上腺皮质腺癌

解析：神经母细胞瘤是儿童期最常见的颅外恶性肿瘤，其中80%发生在3岁以下，约50%发生在肾上腺，余可起自任何神经嵴细胞来源的结构。肿瘤通常较大，内常有出血、囊变和坏死，并多有不规则钙化。肾上腺皮质腺癌亦可出现形态不规则团块，瘤内常有坏死、囊变及点片状钙化。少数肾上腺嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤及肾上腺囊肿边缘可见点状或弧线状钙化。

[单选题]正常肾脏的增强扫描表现，错误的是（）

皮质期，肾皮质明显强化，髓质强化不明显，肾血管显示欠清晰

解析：正常肾脏的增强扫描均应为多期扫描，扫描时间不同，肾脏诸结构的密度变化亦不相同。于开始团注对比剂后30秒扫描，即皮质期，可见肾血管及肾皮质明显强化，而髓质强化不明显，仍呈较低密度；2分钟后扫描，即实质期，肾脏皮、髓质强化程度类似；5分钟后扫描，即排泄期可见肾实质强化程度减低，而肾盏和肾盂被高密度对比剂充填呈明显强化改变。

[单选题]女，33岁。低热、乏力、右腰痛3个月余。CT双期扫描如下图所示，应首先考虑的病变为（）

右肾脓肿

解析：CT增强检查右肾病变呈环状明显强化，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。

[单选题]脐尿管癌最常见的组织学类型是（）

腺癌

解析：脐尿管是膀胱顶部和脐部之间的胚胎期结构，在Retzius间隙内经腹横筋膜和腹膜之间穿过，胎儿出生后逐渐退化成为一条从脐部连到膀胱顶端的纤维素。脐尿管正常时被覆的是移行上皮细胞，但脐尿管癌的组织学绝大多数是腺癌，较少的类型为肉瘤、移行细胞癌及鳞状细胞癌。

[单选题]以下对小儿神经母细胞瘤的描述，正确的为（）

以上均正确

解析：神经母细胞瘤是小儿最常见的颅外实性恶性肿瘤，约80%发生于3岁以下，最常转移至骨骼、淋巴结和肝脏。神经母细胞瘤多呈不规则实性软组织肿块，瘤内可有坏死、出血和钙化，无钙化神经母细胞瘤如侵犯肾脏，难以与肾母细胞瘤鉴别。