正确答案: BCF

动脉导管未闭 主肺动脉间隔缺损 冠状动脉-右室瘘

题目：患儿女，2个月，体重2.8kg。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。查体：心率163次／分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3／6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85／33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片提示：心影增大，肺血增多。

解析：1.患儿症状出现早且严重，根据查体及胸片提示为动脉水平的左向右分流，应选B、C、F。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]胸膜腔活动性出血的征象为

脉搏加快，血压降低，补液后仍不稳定

胸腔闭式引流连续3 h，超过200 ml/h

反复测量Hb、RBC，持续下降

胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固

[单选题]患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

右胸肋间隙变窄

解析：该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现，提示该患者处于脓胸的急性渗出期，可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等，而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现，不是急性脓胸时应有的表现。

[单选题]女性，30岁，反复发作进食不畅伴呕吐10年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管管腔扩大，食管下段呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

贲门失迟缓症

解析：钡餐示食管管腔扩大，食管下段呈鸟嘴样狭窄是贲门失迟缓症的典型影像学表现。