正确答案: A

清宫术

题目：疑有人流术后残留时，应采取的措施是（）

解析：凡疑有宫颈管病变者，应行分段诊刮，目的为病理检查，明确诊断。凡疑有人流术后残留时，应采取清宫术，以防止残留物堵塞宫颈口，引起大出血。

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[单选题]下列不属于肝郁化热所致的月经先期的临床表现（）

心胸憋闷，面赤身热

解析：考点：1．气虚型(1)脾气虚证--证候：月经提前，量多，色淡质稀，气短乏力，小腹空坠，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。治法：补脾益气，固冲调经。方剂：补中益气汤。(2)肾气虚证--主证：经期提前，量少，色淡红，质清稀，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治法：补肾益气，固冲调经。方药：固阴煎。2．血热型(1)阴虚血热证--主证：经期提前，量少，色红质稠，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉细数。治法：养阴清热，凉血调经。方药：两地汤。．(2)阳盛血热证--主证：经期提前，量多，色紫红，质稠，渴喜冷饮，尿赤便艰，舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热降火，凉血调经。方药：清经散。(3)肝郁化热证--主证：经期提前．量或多或少，色紫红，质稠有块，胸胁、乳房、小腹胀痛，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数。治法：清肝解郁，凉血调经。方药：丹栀逍遥散。

[单选题]下列关于痛经病因病机的论述哪项是错误的（）

经行吐泻，冲任胞脉愈虚

解析：考点：肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结。主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫气血运行不畅，不通则痛；或胞宫失于濡养，不荣则痛。

[单选题]宫内节育器原理错误的是（）

A.直接杀死精子B.子宫内膜长期受异物刺激，引起无菌性炎症反应，使白细胞、巨噬细胞增多，阻止受精卵着床C.损伤内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行与子宫内膜发育不同步D.子宫内膜受压缺血，激活纤维溶酶原，局部纤溶活性增强、致使囊胚溶解吸收E.活性铜离子长期释放，使内膜组织代谢受干扰，不利于受精卵着床及发育

解析：考点：注意工具避孕有以下情况禁忌：宫内节育器--已妊娠生殖器官炎症，月经紊乱，生殖器肿瘤，宫颈口过松，重度子宫脱垂，严重的全身疾患。阴道隔膜--子宫脱垂，膀胱或直肠膨出以及阴道炎，宫颈重度糜烂。阴茎套--橡胶制品过敏。

[单选题]患者，女，34岁，已婚。经行先后不定，经量多，色红，质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红，苔薄黄，脉弦。治疗应首选（）

解析：经行先后不定，"少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红苔薄黄，脉弦"——肝郁气滞。此证为月经先后无定期之肝郁证。治宜疏肝理气调经，代表方为逍遥散。因经量多，色红质稠，舌暗红苔薄黄为肝郁化热之象，所以用加味逍遥散。加味逍遥散即丹栀逍遥散，用于肝郁血虚生热证。【名师点拨】逍遥散组成：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜。

[单选题]患者，女，20岁，未婚。每于经期鼻衄，量多，色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7d，量少，色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（）

解析：患者主症为经行鼻衄。心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数——肝热内盛之象。所以此为经行吐衄肝经郁火证。经行吐衄亦称"倒经""逆经"。月经先期为月经周期提前7d以上，连续2个周期以上，以周期异常为主症，经期基本正常，可伴月经过多。所以此患者不是月经先期。

[单选题]经间期出血量少，色紫黑，有小血块，少腹胀痛。治疗应首选（）

解析："色紫黑，有小血块，少腹胀痛"——血瘀证典型表现。"色红质黏腻，胸闷，烦躁"——湿热证典型表现。经间期出血血瘀证，治以化瘀止血，代表方为逐瘀止血汤。经间期出血湿热证，治以清利湿热，固冲止血，代表方为清肝止淋汤（去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓）。

[单选题]间接损伤冲任，导致妇科疾病的是（）

解析：气血失调，脏腑功能失常，可直接导致冲任损伤。房劳多产则间接损伤冲任。