正确答案: B

临床资料

题目:关于肾上腺转移瘤,正确的诊断主要依赖于()

解析:肾上腺转移瘤时,CT、MRI和USG检查均可发现单侧或双侧肾上腺肿块,但诊断在很大程度上依赖于临床资料,如双侧肾上腺肿块并有明确原发瘤,特别是有其他部位转移时,诊断容易;如果双侧肾上腺肿块而无原发瘤,则应与肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别,依赖临床表现,鉴别不难;若单侧肾上腺转移时,MRI反相位检查虽有助于与常见非功能性肿瘤鉴别,但仍需定期随诊或细针活检来明确诊断。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]在CT平扫中,视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现为()
  • 斑块状或斑点状钙化

  • 解析:CT检查发现婴幼儿眼球内肿块且其内有斑块状或斑点状钙化多可确诊为视网膜母细胞瘤。

  • [单选题]关于肾腺瘤的CT表现,错误的是()
  • 可见出血、坏死

  • 解析:肾腺瘤可能来自于近端肾小管上皮细胞,多局限于肾皮质内,肿瘤往往较小,与周围组织界限清楚,一般认为腺瘤为不具转移特性的低级别腺癌,不易出现出血及坏死,患者常无症状。

  • [单选题]肝癌在增强扫描的时间-密度曲线上特征性表现为()
  • 速升速降型

  • 解析:注射对比剂后20~30秒钟内扫描,为动脉期的CT图像,此时,主要为门静脉供血(占75%)的肝脏还未出现明显对比增强,而主要由肝动脉供血的肝癌,出现明显的斑片状、结节状早期强化,从平扫的低密度变为高密度肿块,CT值迅速达到峰值。至注射对比剂后50~60秒钟进行扫描的门静脉期,肿瘤对比增强密度迅速下降。延迟至110~120秒钟扫描为平衡期,此时肝实质对比增强密度升高,由于肝实质增强密度持续上升而肝癌对比增强密度持续下降,肿瘤又回到原来的低密度状态。如在动态CT图像上分别测定CT值并绘制时间一密度曲线,可见肝癌的时间-密度曲线呈速升速降型,反映肿瘤内对比剂"快进快出"的特点。

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