正确答案: A

代谢性酸中毒

题目：呼吸深而快，呼气有酮味的酸碱平衡紊乱是（）

解析：代谢性酸中毒呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮味；代谢性碱中毒患者出现呼吸变浅变慢；呼吸性酸中毒呼吸困难、气促、胸闷、发绀，可头痛、谵妄，甚至昏迷等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）

寒战高热时

解析：对临床诊断为菌血症或怀疑菌血症的患者，抽血时间最好选择在寒战高热时提高阳性率。

[单选题]某病人自发性气胸，入院后实施胸腔闭式引流，其想带管活动，活动时要注意的内容除外（）

夹闭引流管

[单选题]患者女性，47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水，内有一直径约2.0cm结石，IVP显示左肾中度积水，右肾正常，双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是（）

体外冲击波碎石

解析：对于结石直径＜2.5cm，无泌尿系统远端梗阻、妊娠、过度肥胖、出血性疾病等禁忌证者，推荐采用体外冲击波碎石。该患者符合此适应证，因此本题正确答案为D。

[单选题]判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（）

管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动

解析：观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。

[单选题]男性，32岁，因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现（）

失血性休克

解析：股骨干骨折后出血量较大，因此早期应密切关注是否出现失血性休克的征象。

[单选题]患者男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。

[单选题]男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈。

[单选题]低镁血症容易导致（）

中性尿

解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，尿液呈酸性。