正确答案: ABCDGI

心电图 心肌酶谱 上消化道钡餐 胸部CT 血肿瘤标志物 胃镜检查

题目：患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。

解析：吞咽困难的病因中,引起吞咽困难的食管疾病有:①食管器质性疾病。食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管内异物、先天性食管异常、食管瘢痕性狭窄;②食管肌功能失常。贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管括约肌过敏;③食管受压。纵隔肿瘤、甲状腺肿大、心血管疾病如大量心包积液、主动脉瘤等。根据患者症状，需先考虑食管相关疾病及心肺疾病，可先做心电图、心肌酶谱排查心血管疾病，同时完善胸部CT、肿瘤指标排查食管及肺部疾病，以及上消化道钡透、胃镜检查明确有无食管占位可能。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]诊断轻微肝性脑病的辅助检查有

诱发电位

心理智能测验

临界视觉闪烁频率

解析：①神经心理、智能测试：对轻微型肝性脑病的诊断有重要帮助。目前该测试方法有多种，但多数受患者年龄、性别、受教育程度影响。②诱发电位的检测：诱发电位有多种，但其中以内源性事件相关诱发电位P300诊断HE的敏感性最好。但由于受仪器、设备、专业人员的限制，仅用于临床研究中。③临界闪烁频率（CFF）的检测：该方法原用于检测警戒障碍患者的临界闪烁频率，可反映大脑神经传导功能障碍。具有敏感、简易、可靠的优点。但由于CFF诊断MHE的检测刚刚起步，其诊断价值仍需进一步临床应用才能作出更客观评价。

[多选题]肠结核分为( )

溃疡型

增生型

混合型

解析：肠结核可分为溃疡型、增生型、混合型三个类型。故选：ABC。