正确答案: D

新生儿缺氧缺血性脑病

题目：患儿，出生时Apger评分为3分，生后2天，患儿仍嗜睡，瞳孔缩小，偶可出现惊厥，头颅CT可见枕叶密度降低。

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。临床诊断依据：①具有明显的国产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。②病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量为15～20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1～2次，间隔5N10分钟，总负荷为25～30mg/kg。第2日开始维持量每日4～5mg/kg（一次或分两次静脉注射）。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水合氯醛。一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症：必要时使用人工呼吸器。②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5～10μg/kg，静脉滴注。③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6～8mg/kg给予。④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠2～3mg/kg，10%葡萄糖稀释3.5倍后缓慢静滴。⑤血钙低于1.9mmol／L时可静脉给予葡萄糖酸钙。⑥适当限制液体入量：每日50～60ml/kg，输液速度在4ml/( kg·h)以内。控制颅压增高的方法：选用地塞米松0.5mg/kg，呋塞米（速尿）1mg/kg静注，4～6小时后重复应用。连用2～3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25～0.5g/kg静注，间歇4～6小时。力争在48～72小时内使颅压明显下降。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]血中Hb含最低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（）

< 60g/L

[单选题]将人脑比作计算机信息加工系统的心理学流派是（）

认知心理学

[单选题]孙思邈主张医家必备“精”是指（）

不断学习，提高医疗技术，有精湛的医术

解析：孙思邈所著的《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。

[多选题]特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物（）

具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

价格昂贵的抗菌药物。

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第六条（三），选ACDE。

[单选题]Biots呼吸常见于

巴比妥类药物中毒

[单选题]不属于医学伦理学原则的是

克己