正确答案:

题目：患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]糖尿病微血管病变是一种特征性病变，它的基本病理变化是（）

PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚

[单选题]患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／／L，RBC2．3×1012／L，WBC15×109／L，PLT38×109／L，此病人的首选检查是（）

骨髓穿刺检查

解析：患者血象三系（白细胞、红细胞、血小板）突然骤减，临床表现为突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，必须排除急性再生障碍性贫血（再障）的可能，进行骨髓穿刺骨髓象检查可进一步明确病因。Hams试验、Coombs试验通常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断。

[单选题]患儿，女，2岁，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次／分，律整无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm，下一步最适宜的处理是（）

胸部X线检查

解析：金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿，脓胸、脓气胸等，由于病变发展迅速，因此在短期内应重复摄片以明确。