正确答案: A

侵蚀性葡萄胎

题目：患者，成年女性，行子宫切除术，病理检查光镜下：子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛。诊断考虑为（）

解析：侵蚀性葡萄胎：（1）查体：子宫肌壁内有大小不等的水泡状组织，病灶接近子宫浆膜层时，表面可见紫蓝色结节，病灶可穿透子宫浆膜层或阔韧带。（2）镜检：子宫肌层内见绒毛结构或退化的绒毛阴影，滋养细胞增生、分化不良。多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞，并伴有血管壁出血、坏死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能无意识发出“爸爸”、“妈妈”等复音，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）

7个月

解析：出生时脊柱无弯曲，3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸，6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。新生儿3个月时抬头较稳，4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳，7个月时能有意识地从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位。3～12月，患儿体重=（月龄+9）/2，故该题最佳答案为C。

[单选题]患者，男性，55岁，慢性咳嗽十余年，近三年出现活动后气促，两肺可闻及广泛哮鸣音，两肺下野可闻及湿性啰音，全胸片示肺纹理增多。诊断考虑为（）

慢性阻塞性肺疾病

解析：慢性阻塞性肺疾病：①症状：慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。由于支气管黏膜充血、水肿，以及分泌物积聚于支气管腔内，可引起咳嗽。患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。②体征：慢支急性发作期可有肺部散在的干、湿啰音，以背部和肺底部较多，咳嗽后可减少或消失。喘息型慢支肺部可听到哮鸣音，而且不易完全消失。

[单选题]患者，女性，25岁，突然出现呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸32次/分，呼气延长，两肺可闻及哮鸣音。该患者排除心源性哮喘的主要依据是（）

肺内未闻及湿啰音