正确答案:

题目：男性，40岁。多饮、多尿、食欲不振，体重下降4个月。体检：身高171cm．体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（+）。

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

以上都是

[单选题]]女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用（）

用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

解析：该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效，但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑。甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象。该病人想怀孕，而妊娠为131Ⅰ治疗的禁忌证。

[单选题]甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于（）

胎儿期或新生儿期

解析：甲状腺激素除对糖、脂肪、蛋白质的代谢影响外，还可促进生长、发育，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要，如在胎儿期或新生儿期缺乏甲状腺激素，脑部的生长成熟受影响，最终使大脑发育不全，从而出现以精神、神经及骨骼发育障碍为主要表现的呆小病。对成人，甲状腺激素的作用主要表现在提高中枢神经的兴奋性。

[单选题]血糖升高、尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（）

糖尿病1型

[单选题]女性30岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）

手术

解析：女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，故不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，所以不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，普萘洛尔疗效差不宜首选。该病人年龄已超过40岁，中度甲亢是放射性碘治疗的适应证，所以应首选放射性碘治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，所以首选手术治疗。

[单选题]男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

[单选题]女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。