正确答案: E

牙关紧闭，开口困难

题目：破伤风发病时，最先出现的症状是

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

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[单选题]为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是

IVU

[单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

胰管内压升高的物理性损害

[单选题]局麻药的麻醉效能主要决定于（ ）

脂溶性（分配系数）

解析：局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性，脂溶性高的麻醉药，弥散性能好，麻醉效能强。

[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

拆除内固定后不需外固定