正确答案:

题目：下列不属于心包穿刺的指征是（）

解析：心包穿刺可证实心包积液的存在并对抽取的液体作生物学,生化,细胞分类的检查,包括寻找肿瘤细胞等;抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状;同时,必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等?心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。化脓性心包炎治疗时应进行心包切开引流,并用抗生素治疗。

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[单选题]对于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的（）

大多伴有急性肺水肿表现

解析：高血压脑病是指在血压突然或短期内明显升高，同时出现中枢神经系统功能障碍。其机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿，颅压增高，此类情况可见于急性型高血压、妊娠中毒症（子痫病）等。一般出现肺水肿少见。

[单选题]关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

解析：休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。引起休克的原因很多，但一个共同点即有效循环血量急剧减少。在休克代偿期，冠状动脉收缩不明显，此时心脏血供无明显减少。但由于体内儿茶酚胺的增加，肾小球前微动脉痉挛，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿量减少。当达休克抑制期时毛细血管网同时开放，毛细血管容积增大，血压进一步下降。但血压下降并非休克的本质，而是循环血量减少的表现。

[单选题]1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO）制定和修改的新的正常人血压标准为（）

BP<130/85mmHg

[单选题]男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）

尖端扭转型室性心动过速

[单选题]男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）

阵发性室上性心动过速

解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A。

[单选题]风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）

进入右心功能不全期

解析：右心功能不全时，肺循环血流减少，左心房压相对下降，加之肺泡和肺毛细血管壁增厚，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少。但这一"保护作用"的代价是心排血量下降，临床表现是右心衰症状体现。