正确答案:

题目：患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于扁桃体的描述，错误的是（）。

咽扁桃体最大

解析：腭扁桃体最大。

[单选题]乳腺癌的发病因素中不包括（）。

低脂饮食

解析：乳腺癌与雌激素、遗传因素、环境因素、放射线、纤维囊性变、病毒等有关，与低脂饮食无关。

[单选题]下列关于甲状腺的描述错误的是（）。

甲状腺峡横过第1～2软骨环的前方

[单选题]以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大（）。

缩窄性心包炎

解析：缩窄性心包炎表现为心包增厚，心包的脏层与壁层互相粘连、附着、纤维化，限制左室舒张，左室腔内径正常或缩小。而心肌梗死、扩张型心肌病、动脉导管未闭、心内膜弹力纤维增生症等疾病均可造成左室容量负荷加重，引起左心室腔扩大，所以答案E为正确答案。

[单选题]10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确（）。

室间隔缺损

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是（）。

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]关于左心房的描述下列正确的是（）。

经二尖瓣口通左心室

解析：左心室为最靠左侧的心腔。

[单选题]如图经食管超声心动图所示，诊断应为（）。

房间隔缺损（上腔型）

解析：经食管超声心动图显示：与90°左右的方位上可见房间隔近上腔静脉处连续性中断。考虑上腔型房间隔缺损。

[单选题]患者，男性，20岁，甲状腺峡部超声显示为无回声区，手术病理证实为峡部腺瘤囊性变，在发病位置上，应该与下列哪一种疾病鉴别（）。

甲状舌管囊肿

解析：甲状腺峡部囊肿与腺瘤囊性变相似，还应与甲状舌管囊肿相鉴别。