正确答案:
题目:女,24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]含有某些表面活性剂的液体药剂因温度变化而出现由澄清变为浑浊或分层现象称为()
起昙
解析:本组题考查影响乳剂稳定性的因素。影响乳剂稳定性的因素主要有:①絮凝:指由于ζ电位降低促使液滴聚集,出现乳滴聚集成团的现象,此时乳滴的聚集和分散是可逆的,但通常是乳滴破裂的前期。②起昙现象:指含聚氧乙烯基的表面活性剂其水溶液加热至一定温度时,溶液突然浑浊,冷后又澄明,开始变浑浊的温度点为昙点。③破裂:指分散相乳滴合并并且与连续相分离成不相混溶的两层液体的现象,破裂是不可逆的。④分层:乳剂在放置过程中,体系中分散相会逐渐集中在顶部或底部的现象。
[单选题]女,34岁。血压210/130mmHg,下列可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是()。
右上腹连续性高调血管杂音
解析:本题为鉴别诊断题。对一例血压高达210/130mmHg的青年女性,鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高,但原发性高血压中,部分患者血浆肾素水平也会增高。至于高血压家族史,近期发生高血压或氮质血症均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。
[单选题]女,40岁。发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。查体:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是()。
继发性甲状腺功能亢进
解析:此题是对结节性甲状腺肿基础上并发甲亢的诊断分析题。首先患者有6年颈部肿大史及甲状腺有多发结节,诊断多结节性甲状腺肿。其次近半年来又出现心悸、多汗、食量增大.脉快等甲亢表现,因此应当诊为继发性甲亢,故应选C。
[单选题]男,25岁。体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内补液量为()。
2500ml
解析:本题考查对烧伤第一个24小时补液的计算。虽然不知具体烧伤面积,但在补液时,只计算Ⅱ度以上面积,第一个24小时应补的液体量:面积×体重(kg)×1.5+2000ml40×50×1.5+2000ml=5000ml第一个8小时补总量的一半,应为2500ml。题并不难,答对者不及一半,可能是将全日液体按三个8小时平均分配的结果。
[单选题]女,45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块,约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小,无压痛,活动。为明确诊断,最有价值的检查方法是()。
肿块切除病理检查
解析:颈部肿块的病理来源很复杂,但多为转移性或原发性恶性肿瘤,应选择恰当的检查方法,尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多,虽可来自鼻咽与甲状腺,但要能明确肿块的性质的检查,应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果,不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊,但仍有一定比例的假阴性和假阳性,有时标本不能准确取到,仍不如切除做病理检查准确。
[单选题]霍乱常见的粪便性状是()。
黄水样便、清水样便
解析:霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便。典型的霍乱粪便呈"米泔水"样便,霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。
[单选题]胃十二指肠急性穿孔()。
黄绿色透明液体,无臭味
[单选题]肝硬化时腹腔穿刺液为()。
淡黄色腹水
解析:肝硬化导致的腹水为淡黄色透明状。
[单选题]经产妇,28岁。妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是()。
立即剖宫产