正确答案: B

呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

题目：肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．18，二氧化碳分压74．6mmHg，碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）

慢支、肺气肿、肺心病

[单选题]女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）

支气管扩张

[单选题]男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）

胸穿抽液并注入美蓝

解析：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。

[单选题]预防结核病的化学药物治疗最好采用下列哪种药物（）

异烟肼

[单选题]急性肺栓塞（）

引起肺梗死的病例少于20％

[单选题]重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）

双肺哮鸣音响亮

[单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）

化脓性胸膜炎

[多选题]NSIP具有以下特征（）

HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚

BALF中淋巴细胞增高为主

胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影

肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润

预后好，激素治疗效果好

[单选题]5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。