正确答案: D

血氨增高、肝性脑病

题目：成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）.

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[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）.

食管下段、胃底静脉曲张

解析：在门静脉高压症扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。

[单选题]门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的（）.

肝静脉淤积引起急性大出血

解析：门静脉高压症是由于多种原因引起门静脉血流受阻、血液淤滞而形成。主要病因是肝炎后肝硬化，肝窦和窦后的阻塞使门静脉的血流受阻，门静脉压力也就随之增高、所以门静脉高压症的病理变化中并没有肝静脉淤积，另外即使有肝静脉淤血也不会直接造成急性大出血。

[多选题]男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）.

三腔二囊管压迫

立刻应用止血药

先内科保守治疗，稳定后再手术