正确答案: E

补肺纳肾,降气平喘

题目:患者何某,男性,70岁。咳喘病史30年,症见胸部膨满,憋闷如塞,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽痰白如沫,心慌,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长。舌淡或紫黯,脉沉细数无力,或有结代。其治疗原则是()

解析:胸部膨满,憋闷如塞,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽痰白如沫,心慌,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长。舌淡或紫黯,脉沉细数无力,或有结代为肺胀之肺肾气虚证,治法补肺纳肾,降气平喘,代表方为平喘固本汤合补肺汤。

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  • [单选题]氢氧化铝可()
  • B、引起便秘


  • [单选题]首次提出感冒病名的医著是()
  • 《仁斋直指方》


  • [单选题]下列各项,不属哮病大发作的症状的是()
  • 哮鸣气喘

  • 解析:哮病在平时有轻度哮鸣气喘,若大发作持续不已,可出现喘息鼻扇、胸高气促、张口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢体浮肿、烦躁昏昧等喘脱危候。

  • [单选题]哮病发生的病理基础是()
  • 痰伏于肺


  • [单选题]患者张某,女性,23岁。2日前不慎感寒后出现喘逆上气,胸胀而痛,鼻扇,咳吐黄稠痰,恶寒无汗,身痛口渴,苔黄质红,脉浮数。
  • 解析:患者于不慎感寒后出现喘逆上气、胸胀而痛、恶寒无汗等症状,此为寒邪束表,热郁于肺,以致肺气上逆所致,证属表寒里热型喘证,方用麻杏石甘汤。

  • [单选题]患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。
  • 解析:1.上述症状为喘证正虚喘脱证,治法为扶阳固脱,镇摄肾气,代表方为参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。2.心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,血气分析:pH:7.36,PO:58mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),明显为肺源性心脏病;患者血气分析为:pH:7.40,PO:70mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭,而不是Ⅱ型呼吸衰竭。

  • [单选题]庞某,咳嗽气促,面赤,痰多质黏稠黄,咯吐不爽,痰有热腥味,胸胁胀满,咳时引痛,口干而黏欲饮,大便数日未行,舌红,苔黄腻,脉滑数。
  • 解析:此为痰热证,鱼腥草、冬瓜仁、薏仁皆有清热化痰排脓的功效。

  • [单选题]李某,男,43岁,哮喘反复发作7年,近1周来频繁发作,喉中痰鸣如吼,喘而气粗,咯黄黏稠痰,排吐不利,胸闷胁胀,咳则尤甚,口干面赤自汗,指端微绀,舌红苔黄腻,脉滑数。
  • 解析:热哮选清热化痰平喘药物较好,故B正确,山萸肉、五味子、麦冬适用于肺肾阴虚,射干、葶苈子、苏子适于寒饮停肺,厚朴、半夏、陈皮适于痰湿阻肺,苏叶、蝉蜕、苍耳草适于外感风寒。

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