正确答案: B

风湿性心脏病的患者手术耐受力差

题目：下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）。

解析：风湿性心脏病患者的手术耐受能力不一定差，主要还是关注心功能。心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故答案应选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。

全身瘙痒

[单选题]纤维胃镜可应用于以下疾病，除工（）。

胃切除

解析：纤维胃镜应用内镜的电凝切除息肉等良性病变，对于高龄、不能耐受手术者的隆起型病变的早期胃癌可用高频电凝烧灼治疗。经内镜凝固止血特别适应于溃疡、糜烂等表浅的出血病灶。故答案A。

[单选题]下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。

36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选D。

[单选题]患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。

经腹会阴联合直肠癌根治术

解析：腹会阴联合直肠癌切除术，即Miules手术，原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。直肠低位前切除术，是目前使用最多的直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。故答案应选C。

[单选题]患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。

胆道蛔虫

解析：胆道蛔虫病是常见的外科急腹症，以儿童及青、少年多见，临床表现的特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓"症征不符"。故答案应选D。

[单选题]肝棘球蚴病的并发症不包括（）。

脑部转移

[多选题]急腹症的体征是指（）。

腹部压痛

肠型

肠鸣音亢进

[多选题]肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。

肠系膜过长

系膜根部附着处过窄

肠内容重量骤增

肠管动力异常

[单选题]患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。