[单选题]患者,女性,65岁,确诊为右眼慢性泪囊炎,术前查体:右眼泪囊区皮肤无红肿,泪道冲洗时,冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出,泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩.余未见异常。目前采取的最佳手术方案是()
正确答案 :B
泪囊摘除术
解析:该题是临床分析题。慢性泪囊炎最常用有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术,但是如果是高龄患者或泪囊已经明显萎缩者,则采取单纯的泪囊摘除术。答案选B。
[单选题]急性泪腺炎的主要致病菌是()
正确答案 :D
金黄色葡萄球菌
[单选题]泪腺肿物压迫眼球移位的方向是()
正确答案 :B
向鼻下方移位
解析:泪腺位于眼球的颞上方,泪腺肿大或出现肿物一般压迫眼球向相反的方向移位,一般是鼻下方。答案选B。
[单选题]关于急性泪腺炎的治疗,表述不当的是()
正确答案 :
解析:急性泪腺炎首先要针对病因治疗。可全身使用抗生素或抗病毒药物治疗,局部热敷,脓肿形成时,及时切开排脓。低剂量放射治疗对泪腺非特异性炎症有一定疗效。一般不主张手术切除泪腺。答案选E。
[单选题]Mikulicz综合征除了泪腺肿大外,最常出现哪个腺体肿大()
正确答案 :C
腮腺
解析:该题是基础理论记忆题。Mikuliez综合征是一种自身免疫性疾病,常表现为泪腺肿大、腮腺肿大、下颌下腺肿大。答案选C。
[单选题]关于泪囊肿瘤的叙述,错误的是()
正确答案 :B
以良性居多
解析:该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性,以恶性居多,多见于中老年人,易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见,冲洗泪道时,可见血性分泌物排出,治疗以手术为主,恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。
[单选题]关于急性泪囊炎治疗方法叙述错误的是()
正确答案 :C
泪道冲洗
解析:炎症期忌行泪道冲洗或泪道探通,以免导致感染扩散。
[单选题]冲洗泪道时,若冲洗液完全从原路反流()
正确答案 :E
泪小管阻塞
解析:该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针,若冲洗无阻力,冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅:若冲洗有阻力,部分冲洗液入咽喉,部分反流者为鼻泪管狭窄;若冲洗液全部由另一泪小点反流者,为泪总管阻塞;若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞;若冲洗液全部反流,同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。
[单选题]患者,男性,42岁,发现右眼上睑外上方包块3个月。查体,右眼视力正常,右上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。余未见明显异常。
正确答案 :
[多选题]患者,女性,30岁。双眼睑肿胀1年,无眼红、眼痛。检查:双眼视力1.0,双眼睑明显肿胀,以外侧明显,无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块,质软。眼球轻度突出,眼球各方向运动正常。角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。
正确答案 :
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