正确答案:

题目：男性，44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

[多选题]门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是（）。

脾功能亢进致血小板减少

肝功能受损致凝血功能障碍

曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护

高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激

[单选题]男性，59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60mmHg，心率100次/分，巩膜轻黄，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，质硬，表面不光滑，轻触痛，边缘钝，脾不大，移动性浊音阴性，胆囊可扪及肿大，墨氏征（±）。查血常规示：WBC6.0×109/L，Hb80g/L，血球压积0.27。

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。

[单选题]肝硬化门静脉高压症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）.

门脉高压性胃病

[单选题]在上消化道出血的原因中，胃癌约占（）.

2%～4%

[单选题]消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效（）.

静脉注射奥美拉唑

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）.

出血速度和量