[单选题]患者男性，59岁，一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难两天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能是（）。

正确答案 ：B

扁桃体癌

解析：咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。

[单选题]一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用的是（）。

正确答案 ：C

面颈联合野+下颈锁骨上切线野

解析：鼻咽癌放射治疗常规推荐采用面颈联合野+下颈锁骨上切线野

[单选题]下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，错误的描述是（）。

正确答案 ：A

同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受

解析：同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控的，经过处理患者是可以耐受的。

[单选题]颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。

正确答案 ：B

颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察

解析：颊黏膜癌仅占口腔癌的50，以后部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期（如T3~4）多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、履部骨受侵以及T3、T4病变。预防照射区坷为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。

[单选题]甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是（）。

正确答案 ：C

未分化癌

解析：甲状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌一髓样癌一滤泡状腺癌一乳头状癌。

[单选题]女，43岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。

正确答案 ：A

根治性放疗

解析：声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。

[单选题]鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为（）。

正确答案 ：C

2.0Gy/次

解析：鼻咽癌放射治疗最常用的剂量分割方法，即5次/周，DT1.8～2.0Gy/次。

[单选题]关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是（）。

正确答案 ：A

真声带基本没有毛细淋巴管

解析：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

[单选题]声门上区癌的早期主要表现为（）

正确答案 ：B

咽部异物感

[单选题]较少出现颈淋巴结转移的是（）

正确答案 ：B

声门癌

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