正确答案: A

发作性呼吸困难

题目：支气管哮喘的典型症状为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）。

肺炎克雷伯杆菌

[单选题]慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间是（）。

2个月以上

[单选题]大片实变影，叶间隙下坠，最可能的诊断是（）。

克雷白杆菌肺炎

[单选题]参与内源性或外源性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（）。

肥大细胞

[单选题]女性，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为（）。

二丙酸氯地米松，吸入

[单选题]确诊支气管扩张，下列哪项最有意义（）。

胸部薄层高分辨率CT（GRCT）

[单选题]男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37．3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该（）。

选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整

[单选题]肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）.

青霉素

解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。

[单选题]一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO2：40mmHg，PO2：65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为（）.

戒烟计划

解析：本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟讯息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于一些患者，但用于那些吸入支气管扩张剂治疗没效的患者。