正确答案: D

右心室容量负荷过重

题目：左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外（）

解析：这是一道理解题，考核学生对左向右分流型先心病血流动力学的理解。错选率约30%。错选顺序依次是C．肺动脉高压，E．潜在青紫，B．体血流量减少和A．肺循环血流量增加。这是一道否定题，可以先找出正确选项并排除之。左向右分流型先心病，是指体一肺循环间有异常缺损或通路，使血流经此分流。正常情况下由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流，故体循环血流量减少，肺循环血流量增加。因分流对肺循环的压力影响使肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，继之逐渐引起肺小动脉内膜增厚及硬化，形成梗阻性肺动脉高压。左向右分流型先心病又称潜伏发绀型心脏病，因安静时呈左向右分流而不出现发绀，当剧哭、屏气或任何暂时的病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，可使r液自右向左分流而出现暂时性发绀。由上述分析可知，答案ABCE之叙述均正确。错选这些答案的原因，是对上述左向右分流型先心病血流动力学理解不透彻；而30%学生未能选对D，是因为答案D有一定的迷惑性：左向右分流型先心病中房缺和室缺均有右心室容量负荷加重，动脉导管未闭则无，而题目给以的条件是"有下列共同特点"，按此，D不能满足"共同"这一关键点。可见，对此类题，因A、B、C、E都已能满足条件，余下的似是而非就应放弃它是正确的，而成为"除外"的选择。

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[单选题]支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是（）

有无固定的细湿啰音

解析：支气管炎为两肺散在干、湿啰音，啰音部位不固定；肺炎为固定的细湿啰音。

[单选题]铁剂停药的时间是（）

血红蛋白正常后再服1个月停药

解析：铁剂停药的时间是血红蛋白正常后再服1个月停药。

[单选题]哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）

差异性发绀

[单选题]4个月女孩，高热、频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×10/L，N0.90，L0.10，最可能的诊断是（）

化脓性脑膜炎

[单选题]男童．9岁。尿少，4天前入院。眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。