正确答案:

题目：一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（）

脊索瘤

骨巨细胞瘤

神经纤维瘤

腰椎间盘突出症

解析：慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：①脊索瘤；②骨巨细胞瘤；③神经纤维瘤；④腰椎间盘突出症。

[多选题]骨关节炎的X线片表现包括（）

骨赘形成

关节间隙狭窄

软骨下骨有硬化

关节面凹凸不平

软骨下骨有囊性变

解析：关节X线片检查对骨关节炎具有诊断特异性。在骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，X线检查多为正常。随着病情发展，X线片显示关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端变形，关节面凹凸不平边缘有骨质增生。

[多选题]骨样骨瘤的临床特点（）

男：女为3：1

疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈

发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎

X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变

治疗以手术为主

解析：骨样骨瘤的临床特点：①男:女为3:1；②疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈；③发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎；④X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变；⑤治疗以手术为主。以上五点均是骨样骨瘤的特点。

[多选题]横纹肌肉瘤的特点包括（）

青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体

治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等

干版照像有助于定位，CT有助于分期

解析：横纹肌肉瘤起源于横纹肌的恶性肿瘤，见于青春期及青年人，中年人少见。镜下描述为球拍形细胞，排除A、C答案。

[多选题]碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（）

成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳

成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好

经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移

治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生

解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生。

[多选题]类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备（）

长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练

骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗

对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼

长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉

精心设计手术方案

解析：应完成的术前准备为：长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练，以提高心、肺、耳迷路的适应能力；对于骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗；对于萎缩的肌肉，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼；长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉；由于多关节受累，互相影响，故术前对手术方法应精心设计。

[多选题]某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是（）

再拍一次X线片

立即CT检查

对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片

解析：股骨颈骨折或粗隆间骨折有一定的漏诊率，后果严重，对这类髋部外伤的病人应当注意有无股骨颈或粗隆间骨折。

[多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（）

关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

解析：病损无恶变，可排除C答案；手术切除后常复发，可排除E答案；其他答案是正确的。

[单选题]男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。