[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是（）

正确答案 ：E

胆道有感染

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

[单选题]有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）

正确答案 ：D

胆囊多受侵犯

[单选题]有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是（）

正确答案 ：D

结石较大者比小结石更易引起临床症状

解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积液。较小的胆囊结石，可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。

[单选题]肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的（）

正确答案 ：D

肝总管长约7～9cm，直径0.6～0.8cm

[单选题]阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）

正确答案 ：D

胆汁酸盐

解析：主要由胆汁酸盐引起皮肤瘙痒。

[单选题]有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）

正确答案 ：D

胆囊多受侵犯

[单选题]肝外胆管癌发生率最高的部位是（）

正确答案 ：A

上段胆管

[单选题]胆总管囊肿的基本病因是（）

正确答案 ：B

胰胆管合流异常

[单选题]在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是（）

正确答案 ：A

胆囊动脉

[单选题]女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

正确答案 ：

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