正确答案: B

输血、补液

题目：女性，34岁，被汽车撞伤半小时来院。查体：血压9.3/4kPa（70/30mmHg），脉搏108次/分，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部位明显肿胀，大片瘀斑，左下肢压痛，骨盆挤压试验（+），尿道口有渗血。首先要做的处理是（）

解析：救伤先救命。患者血压9.3/4kPa（70/30mmHg），脉搏108次/分，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，为休克表现，故应先输血、补液。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适（）

人工股骨头置换术

解析：股骨头头下型骨折有移位容易不愈合，且患者为老龄患者，更不容易愈合，所以应该用人工关节置换。人工关节置换适应症，高龄（65--70岁以上老年人），骨折有移位，全身状况差，年龄界限放宽到55--60岁以上。此题中患者为76岁老龄，所以应该选E.人工股骨头置换术

[单选题]患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是（）

Colles骨折

解析：Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。

[单选题]男性，22岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是（）

[单选题]学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（）

[单选题]患者，男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是（）

[单选题]患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1～2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。最合理的治疗方案是（）

药物治疗有效2周，彻底清除病灶

解析：根据患者低热、盗汗、拾物试验阳性、血沉增快等，不难诊断为脊椎结核。其治疗原则为无论是否具备手术指征，均用进行全身、规范抗结核治疗。

[单选题]L4～L5椎间盘突出（）

下肢腱反射无改变