正确答案: B

呼吸困难

题目：原发性肺动脉高压首发的临床表现是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）

静脉压明显升高

[单选题]呼吸困难伴一侧胸痛见于（）

肺栓塞

[单选题]与上述诊断符合的心脏改变是（）

右心室扩大

解析：长期慢性咳喘，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增大，肺动脉血管的阻力重塑，产生肺动脉高压，引起右心室负荷增加，导致肥厚、扩张。

[单选题]慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是（）

一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，水肿消退，心力衰竭便能得到改善

[单选题]肺血栓栓塞症放射性核素肺通气／灌注扫描典型的征象是（）

肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显象不匹配

[多选题]原发性肺动脉高压治疗的目的是（）

增加心排出量

恢复肺血管的压力

恢复肺血管的张力、阻力

改善心功能

提高生活质量

[多选题]慢性肺心病患者控制感染常用的药物有（）

氨基糖苷类

头孢菌素类

青霉素类

喹诺酮类

[单选题]患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。

[多选题]慢性肺心病需鉴别的疾病有（）